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多学科联合救治77岁高龄肠梗阻休克患者
秦皇岛军工医院    2022-09-13 15:11:56    文字:【】【】【
摘要:
  近日,秦皇岛军工医院多学科联合成功救治敬老院77岁偏瘫肠梗阻休克患者,目前患者已康复出院。
  8月16日夜间,某敬老院77岁脑血栓偏瘫患者突发腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐,不能排气及排便来秦皇岛军工医院老年病科就诊。患者去年曾因反复头晕在老年病科治疗后康复出院,家属以为本次患病仍是长期卧床所致,于是直接将老人送到老年病科救治。
  老年病科主任薛文翠检查时发现,患者虽然有脑血栓偏瘫、便秘、高血压、糖尿病等多种基础疾病,但本次腹痛症状并非以上基础疾病所致,患者腹痛逐渐加重,血压逐渐下降,出现休克症状,凭借多年的临床经验,薛主任认定患者并不是普通的腹痛,需立即转重症医学科救治。
  重症医学科主任王秋艳团队接到患者后迅速抢救患者,立即给予补液、升压、抗休克等对症治疗,并腹腔穿刺抽出血性腹水,考虑肠坏死可能,立即请普外二科主任邵占勇会诊。
勇担风险抢生命
  邵主任仔细检查,患者嗜睡,血压较低处于休克状态,中下腹部压痛、反跳痛及肌紧张、肠鸣音较弱、有血性腹水,考虑肠梗阻并绞窄肠管坏死、感染性休克,病情危重。面对此种情况,一般患者行抗休克治疗的同时可进行剖腹探查术便可,但该患者年事已高,身体虚弱,伴有血压高、糖尿病及脑梗塞偏瘫长期卧床情况,每年反复脑梗多次,且最近脑梗刚一个月。如今患者又出现了肠绞窄坏死伴有感染性休克、双肺肺炎症状,手术风险极高。患者可能无法耐受手术,即使耐受手术,术后也会面临肺部感染的风险,最终导致死亡。医者仁心、救死扶伤、抢救患者生命的职业素养始终贯彻于心,目前的手术治疗是唯一与死神搏斗的方法,邵主任不能眼睁睁看着患者离世,哪怕只有万分之一的希望他也要冒险一试。邵主任与家属沟通后争分夺秒组织团队医生开展手术,抢救坏死肠管,尽可能的少切除肠管挽救患者生命。
  麻醉科丁利刚主任及顾学鹏主任团队,面对肺部感染、感染性休克、循环、呼吸衰竭等复杂情况,依然决不退缩,迎难而上,完美的解决困难,给予气管插管及全麻。
  在麻醉科团队的配合下,手术顺利进行,术中证实小肠扭转坏死,切除约1.5米小肠。经过1个小时的精准手术,患者安回重症医学科观察治疗,3天后病情平稳转到普外二科继续治疗。目前患者病情恢复顺利,通过康复治疗已平安出院。

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